焦虑、抑郁、自杀...70%莫顿患者可合并抑郁症！

帕金森病(PD)是常见的里面枢神经系统系统帕金森氏症疾病，主要诊疗表现为震颤、少动、强直、姿势平衡盲点等运动患者。除运动失调外，各有不同程度的忧郁、焦虑等精神盲点也很常见，对患儿的生活质量、日常功能及预后造成制约，近年来逐渐备受关注。

现在许多人问到PD都会看看患儿行动上的不便，然而作为一种神经系统帕金森氏症疾病，美国政府神经系统病学会(AAN)《帕金森病外科指南》里面“帕金森病无关性忧郁症、精神病和痴呆的分析和治疗”部分表明，70%的帕金森病患儿可新设忧郁症。

此外，有报道PD患儿焦虑盲点的比率为3.6％-40.0％，忧郁与焦虑盲点不时共计存，并可在PD运动患者之前出现。然而，虽然精神盲点的新设症在PD里面很常见，但PD是不是与自杀未遂可能性增加有关尚不确实。

为此，来自我国台湾政府的佛洛伊德研究员对“PD是不是与自杀未遂可能性增加无关，哪些构造（社会人口学、诊疗和新设症）与PD的自杀未遂可能性无关”来进行了全面的分析。旨在利用一个大型的中华民国行政院近现代PD配置文件，非常PD患儿和相符合参加者的自杀未遂可能性，并确定潜在的可能性因素。无关结果发表在除此以外的JAMA Psychiatry杂志上。

这是一项基于群体的配置文件研究，使用了2002年1月初至2016年12月初其间台湾政府普及教育身体健康保险数据集集和台湾政府惨死亡登记处的关连性数据集。对2005年1月初至2014年12月初其间诊断为PD事件的患儿来进行随访至2016年12月初。通过可能性集比对从普通群体里面随机也就是说4名相符合参加者，并在年龄、异性恋和居住地上与每个受制约的变异来进行匹配。

在长达11年研究其间，共计对35891名PD患儿来进行了随访（17482名女同性恋[48.7%]；为数为72.5岁），并与143557名相符合参加者（69928名女同性恋[48.7%]；为数，72.5岁）来进行匹配。共计有151名PD患儿（总计比率，66.6/10万）和300名相符合参加者（总计比率，32.3/10万）惨死于自杀未遂。

在调整社会金融业地位、新设症和痴呆的标志物后，PD患儿的自杀未遂可能性比相符合组参加者高110%（HR=2.1[95% CL，1.7-2.5]）。在控制精神盲点后，PD与自杀未遂可能性之间的关连性仍然存在，升高90%（HR=1.9 [95% CL，1.6-2.3]）。

与惨死于自杀未遂的相符合参加者相比，PD组惨死于自杀未遂的人更为年轻（为数74 vs 76）、城市居民数量很高（84名PD患儿[55. 6%]vs136名相符合参加者[45.3%]）、新设精神盲点（忧郁症，151名PD患儿里面15名[9.9%]vs300名相符合参加者里面15名[5.0%]；其他精神盲点，12名PD患儿[8.0%]vs11名相符合参加者[3.7%]）的可能性很高。

在这项基于群体的配置文件研究里面，作为成年人常见的神经系统帕金森氏症疾病，帕金森病与自杀未遂可能性增加独立无关。为此，研究人员呼吁，其所将身体健康护理纳入初级护理和PD专科护理，同时来进行社会生态系统干预，从而有助于降低PD患儿的自杀未遂可能性。

注解：

Risk of Suicide Among Patients With Parkinson Disease. JAMA Psychiatry. 2021;78(3)：293-301. doi：10.1001/jamapsychiatry.2020.4001