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Neurology:掺入这些特征,从轻度认知障碍到痴呆的风险大大增加!

2022-05-05 01:07:04 来源:上海精神心理 咨询医生

阿方索纤痴呆(DLB)是最常见的神经变持续性病持续性痴呆之一,仅次于阿尔茨海默病(AD)。除痴呆外,其上会诊疗展示出还包括:视焦虑、莫顿syndrome、波动持续性本质障碍、自主神经原发持续性、睡眠中障碍,以及对抗精神病药适合于。

DLB的病理学构造是全脑深部皮层(尤其是前额叶、前颞叶、扣带回和岛叶)依赖于胞质内阿米巴酸持续性都是纤(称为阿方索小纤),此都是纤含有聚集地的α-神经细胞核糖核酸(Aβ)。然而,对DLB的重新认识即使如此不足,仍才可完善诊疗确诊标准,以提很低特异持续性和适合于持续性。

有研究显示,与AD相比,DLB病变令人满意更慢、患病赴援更很低、很低血压更差。同时,DLB的本质前驱征状,即眩晕阿方索纤的轻度本质障碍(MCI-LB)比AD引起的MCI(MCI-AD)更也许展示出出趋向于的本质衰退。

因此,各自的本质前驱征状确实以各不相同的速度蓬勃发展。然而,目前仍不似乎不具备DLB核心诊疗构造的MCI(慢速眼动睡眠中行为障碍[RBD]、莫顿病、精细的美感焦虑和本质波动)前提比MCI-AD的诊疗很低血压更差,痴呆确诊更慢。

为了确认眩晕MCI-LB或MCI-AD的诊疗令人满意赴援前提各不相同,来自英国剑桥大学的专家对MCI发病进行了交叉推论,对阿方索纤的确诊构造进行了简略的诊疗检验。结果发表在最新的《神经病学》Neurology时尚杂志上。

研究技术人员每年对包括111名≥60岁的MCI病变的前瞻持续性交叉队列进行检验,以本质和诊疗令人满意,包括核心诊疗构造和DLB生物标志物的情况。多态假设被用来检验DLB的确诊构造与从MCI到痴呆的诊疗令人满意两者之间的关联性。

基线有美感焦虑或本质波动的MCI病变肉食动物曲线图

经过2.2年的不等随访(1-6.7年),111名参与者中曾38人(34%)令人满意为痴呆:10人患有AD,3人确实患有DLB,以及25人很确实患有DLB。任何阿方索纤疾病构造的依赖于都与转成痴呆的危险持续性有关;随着推论到更多的确诊构造,这种危险持续性进一步增高(每个构造的OR=1.33,95%CI:1.11-1.60),对于那些出现精细美感焦虑(OR=1.98,95%CI:0.92-4.29)或本质波动(OR=3.99,95%CI:2.03-7.84)的人来说,危险持续性尤其很低。

从MCI到死亡或痴呆的过渡中,年龄和阿方索纤构造的依赖于两者之间的关系。

进一步在控制胆碱酯酶抑制剂使用的额外深入研究中,本质波动和失智症确诊两者之间的关联性(HR=2.6)以及美感焦虑和死亡两者之间的关联性(HR =15.2)即使如此依赖于。但幻视与痴呆确实持续性从未明显的关联性(HR=1.3,95% CI 0.5-3.0)。

综上,阿方索纤痴呆的确诊构造与从轻度本质障碍转成失智症的确实持续性增高有关。

的有:

Progression to Dementia in Mild Cognitive Impairment With Lewy Bodies or Alzheimer Disease. Neurology Jun 2021, 96 (22) e2685-e2693; DOI: 10.1212/WNL.0000000000012024

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