阿国果不佳的精神分裂症联合 rTMS 或无效

重复经颅磁焦虑 repetitive transcranial magnetic stimulation(rTMS) 是一种相对于安全直接的科学疗程方法，通过对神经元胸部叶或脑部脑干重复系统设计磁脉冲而超过疗程哮喘的用以。目前尤其系统设计于医师信息技术，哮喘谱包含精神分裂症、双相感受障碍、抑郁障碍及哮喘等。

目前许多哮喘的疗程都是在药剂疗程的基础上建立联系 rTMS，对于难治性精神分裂症来说，临床医生会选用追积极开展疗程，但若追治波罗蜜仍太差，则会考虑建立联系科学疗程，如 MECT 或 rTMS。

那么追建立联系 rTMS 治波罗蜜如何呢？目前相关 RCT 科学研究并不多，且尚未有针对这个解决办法积极开展的 Meta 研究。来自新西兰的 Dan Siskind 教授就这一解决办法积极开展了首个 Meta 研究，结波罗蜜发表在 2019 年 7 翌年的 Schizophrenia Research 杂志上。

科学深入研究对 Pubmed，PsycInfo，Embase 和 Cochrane 等信息库积极开展参考资料，由于各科学研究之中 rTMS 焦虑指甲的异质性较差，科学深入研究从 88 项科学研究之中，筛选出 24 项信息完整的科学研究，就此极寡 3 项科学研究能进到 Meta 研究。

查阅信息包含：精神分裂症病患者的性别、年龄、居留权，追治波罗蜜不佳的定义，诊断及病症评估工具，大体上病症、乙型肝炎和特征性病症，电极放置方位，rtMS 疗程，所谓焦虑的型式及不良暴力事件。主要结波罗蜜为精神分裂症大体上病症优化，次要结波罗蜜为乙型肝炎病症及特征性病症优化。

三项科学研究共 54 名精神分裂症病患者，控制组 26 人不感兴趣 rTMS 疗程，对照组 28 人不感兴趣所谓焦虑。rTMS 疗程分作低频 rTMS（右侧颞顶叶脑干）和高频 rTMS（右侧胸外侧胸部叶脑干）两种，对照组所谓焦虑指甲各不相同，疗程为 10-28 天。

控制组和对照组在精神分裂症大体上病症、乙型肝炎病症和特征性病症优化方面均无明显关联。电极放置方位对结波罗蜜无影响。三项科学研究均年度报告头痛不良暴力事件，但控制组与对照组无大体上关联。

rTMS 作为一种安全无创的科学疗程方法，为临床医生提供了一种建立联系疗程的可能。但该 Meta 研究结波罗蜜提示，如波罗蜜难治性精神分裂症经追疗程后特性不佳时，即使合并 rTMS 特性仍不理想。

尽管如此，我们也不应过于过分，由于该 Meta 研究不属于的科学研究对象寡，结波罗蜜尚需更大抽取的科学研究积极开展验证。

参考文献

1. de Jesus, D.R., Gil, A., Barbosa, L., Lobato, M.I., da Silva Magalhães, P.V., de Souza Falli, G.P., Marcolin, M.A., Daskalakis, Z.J., da Silva Belmonte-de-Abreu, P.J.P.R., 2011. A pilot double-blind sham-controlled trial of repetitive transcranial magnetic stimulation for patients with refractory schizophrenia treated with clozapine. 188 (2),203–207.

2. Rosa, M.O., Gattaz, W.F., Rosa, M.A., Rumi, D.O., Tares, H., Myczkowski, M., Sartorelli, M.C., Rigonatti, S.P., Elkis, H., Cabral, S.B., 2007. Effects of repetitive transcranial magnetic stimulation on auditory hallucinations refractory to clozapine. 68 (10), 1528–1532.

3. Wagner, E., Wobrock, T., Kunze, B., Langguth, B., Landgrebe, M., Eichhammer, P., Frank, E., Cordes, J., Wölwer, W., Winterer, G., Gaebel, W., Hajak, G., Ohmann, C., Verde, P., Rietschel, M., Ahmed, R., Honer, W.G., Siskind, D., Malchow, B., Strube, W., Schneider-Axmann, T., Falkai, P., Hasan, A., 2019b. Efficacy of high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in schizophrenia patients with treatment-resistant negative symptoms treated with clozapine.

察看信源定址

主笔： 王妍